要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。比较容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

　　No.1 牙髓炎

　　牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不靠谱的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。

　　对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。当发生牙髓炎时，牙医对病牙应查实情况后进行针对性的治疗和处理。

　　No.2 根尖周炎

　　一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。

　　牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。

　　根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

　　No.3 冠周炎

　　冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵(甲硝唑)等。

　　无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

　　注意事项

　　对于牙痛用药，是根据患者牙病的实际情况进行对应处理的，患者自己一定不要擅自用药，一定要在医生指导下用药。